ليزيک، مزايا و عوارض

سلام. مي دانيد عمل ليزيک چيست؟ شما چند نفر را مي شناسيد که عمل ليزيک کرده باشند؟ آيا مزايا و يا عوارض احتمالي آن را مي دانيد؟
چون تعداد افراد عينکي روز به روز در حال افزايش است، و خيلي از اين افراد عينک را دوست ندارند!!(کل اگر طبيب بودي، سر خود دوا نمودي)، ديدم اگر راهي براي برداشتن عينک آنها معرفي کنم (البته مطمئنا" خيلي از شما اين راه را مي دانستيد، اما از مزايا و عوارض و بيمار ايده آل براي اين عمل اطلاع نداشتيد)، بد نيست(البته به قول معروف خلاصه، مختصر و مفيد).
طبق آمار گرفته شده، در کشورهاي غربي 41% از داوطلبان هر چشم معيوبي را کانديد خوبي براي اين عمل مي دانند، در حاليکه اين کار را بايد پزشک جراح تشخيص دهد. در اين تشخيص سن، سلامت جسماني، ضخامت قرنيه و ميزان عيب انکساري مي باشد.همچنين چشم پزشک بايد سلامت چشمي بيمار را بررسي کند.
پيگيري بيمار و گوشزد کردن خطرات عمل(اگرچه اکثر اين اعمال بدون خطر و موفق هستند) نيز بر عهده پزشک جراح مي باشد
ديد خوب و يا عالي پس از جراحي در بسياري از بيماراني که درجه نزديک بيني کم يا متوسط و آستيگماتيسم دارند، ديده مي شود.در بيماراني که دچار نزديک بيني شديد هستند، نتايج قابل پيش بيني نيست.
چگونگي انجام ليزيک:
عمل ليزيک با برداشتن فلپ از سطح قرنيه توسط ميکروکراتوم انجام و سپس فلپ را سر جاي خود گذاشته و به ناحيه استروما، اگزايمرليزر تابانده و فلپ را به جاي اول خود برمي گردانيم.
اين روش جايگزين PRK (فتو رفراکتو کراتکتومي) بوده که تغيير شکل يافته و با برداشتن قسمت سطحي قرنيه و لايه نازکي از اپيتليوم انجام مي شد.
مزايا:
مزاياي برداشتن فلپ در ليزيک سرعت چسبيدن آن به سر جاي قبلي است و لذا بيمار بسيار راحتتر از PRK است و همچنين برگشت ديد سريعتر است.
عوارض:
97% از بيماران عمل شده، اين روش را به دوستان خود توصيه مي کنند. 25% نيز از ديد شب گله مندند. سن، صاف بودن قرنيه و تکرار جراحي از عوامل کاهش دهنده ديد شب هستند.
پس از بررسي عمل جراحي روي بيش از چهار هزار چشم، به عقيده انجمن چشم پزشکان ايالات متحده امريکا، عوارض جانبي جدي نادر(خطر جدي و تهديد کننده ديد فقط در کمتر از 1% افراد ديده مي شود.) ولي عوارض خفيف شامل خشکي چشم، احساس ستاره نوراني در شب، کاهش حساسيت کنتراست، غالبا" ديده مي شود.
پس از عمل جراحي بيمار ممکن است اختلال ديد به صورت هاله و خيرگي پيدا کند.

عوامل مؤثر بر نتيجه عمل:
عوامل گوناگوني در نتيجه نهايي عمل مؤثرند: ضخامت و يکنواختي فلپ، ضخامت بستر استروما، ميزان برشي که ميکروکراتوم انجام مي دهد، صاف بودن لبه هاي فلپ و همچنين خصوصيات شخصي بيمار(هر بيمار با بيمار ديگر متفاوت است و در نتيجه عمل بسيار مهم است).
داوطلب ايده آل:
ميزان نزديک بيني فرد بسيار مهم است.در حدود 90% بيماران نزديک بيني در محدوده 1- تا 6- ديوپتري(واحد اندازه گيري توان عدسي چشم) در محدوده 1± به نتيجه مي رسند. اگر نزديک بيني بين 6- تا 25- ديوپتري بوده درصد موفقيت 60% خواهد بود.
داوطلب ايده آل کسي است که عيب انکساري چشم آن کم تا متوسط، شعاع انحنا و ضخامت قرنيه طبيعي، چشم سالم و آگاهي کامل از روش عمل و عوارض آن داشته باشد.
آينده:
در آينده ديگر تکنولوژيها ممکن است بر اين روش اثر گذارند.از جمله اين روشها مي توان به، اندازه گيري wave front، laser water jet microkeratomes و سيستم eye tracking نام برد.